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Disfunção temporomandibular

O que é Disfunção Temporomandibular?

A Articulação Temporomandibular (ATM) é a junção móvel entre a mandíbula e a base do crânio. Quando há um funcionamento anormal dessa articulação chamamos de Disfunção Temporomandibular, ou DTM. Dependendo do grau de DTM podem estar envolvidos nessa anormalidade ligamentos e músculos da mastigação, ossos da maxila e mandíbula, dentes e estruturas de suporte dentário.

Qual a causa da DTM?

A disfunção da ATM está relacionada a hábitos comuns, como o apertamento dentário e o bruxismo (ranger os dentes), a hábitos parafuncionais como, morder objetos estranhos, roer unhas, mastigar chicletes, postura da cabeça (para a frente), prender o telefone com o queixo. Essa disfunção apresenta fatores relacionados com o estresse e a depressão.

Podemos falar, portanto, que a disfunção é de origem multifatorial, o que nos leva a traçar um tratamento diferenciado para cada paciente.

temporomandibular

Quais são os sintomas da disfunção temporomandibular?

  • Enxaqueca
  • Dores na região da face
  • Dores nas articulações ao mastigar, falar, bocejar, abrir e fechar a boca
  • Dores na região cervical, irradiando para ombro e costas
  • Dificuldade ao mastigar qualquer alimento, especialmente aqueles mais duros e consistentes
  • Inchaço ao lado da boca e/ou da face
  • Sensação de “boca fora do lugar”, como se houvesse alguma coisa dentro das articulações
  • Limitação de abertura da boca, dificultando a abertura máxima
  • Desvio da mandíbula para um lado
  • Travamento ao abrir ou fechar a boca
  • Ruídos na articulação (estalos ou crepitação)
  • Surdez temporária
  • Sensação de ouvido tampado
  • Zumbidos no ouvido e dor de ouvido

Como é realizado o tratamento?

Assim como a causa da DTM é multifatorial, seu tratamento deverá ser, em muitos casos, multidisciplinar, ou seja, envolver dentistas, médicos psiquiatras, médicos acupunturistas, otorrinolaringologistas, fisioterapeutas e, em casos extremos, cirurgiões bucomaxilofaciais.

Cabe ao dentista diagnosticar a disfunção temporomandibular, definir a gravidade do caso, fornecer ao paciente um prognóstico e propor o tratamento adequado para cada caso, indicando os profissionais de outras áreas a fim de solucionar o problema do paciente.

Como tratamentos para a DTM temos: placa de relaxamento muscular de Michigan (feita em resina acrílica), aplicação terapêutica de Laser de alta potência, termoterapia, acupuntura, uso de relaxantes musculares e anti-inflamatórios, aparelhos ortodônticos, reabilitação oral com coroas de porcelana, psicoterapia e cirurgia em casos mais raros.

Quais os objetivos do tratamento da DTM?

O tratamento multidisciplinar da disfunção temporomandibular tem como objetivos a redução da dor e a limitação de sua recorrência, proporcionando ao paciente conforto ao praticar funções normais como mastigar e falar.

Quanto tempo dura o tratamento?

Após um criterioso diagnóstico e um plano de tratamento multidisciplinar, procede-se às etapas de confecção de uma placa de mordida (existem vários tipos de placas, com indicações específicas), instalação da placa na boca do paciente e acompanhamento odontológico por um período médio de 2 anos, até que se consiga a cura ou a melhora significativa da maioria dos sintomas relacionados à síndrome de disfunção temporomandibular. Após esse período, e em caso de melhora, o paciente deverá realizar visitas periódicas a cada 6 meses, no mínimo.

Existe algum desconforto ou dificuldade de adaptação à placa de mordida?

Por se tratar de um artefato novo a ser instalado num órgão tão sensível como a boca, há que se esperar um certo desconforto após a sua instalação. Ocorre um aumento na secreção salivar, normalizada após uma semana de uso. A grande maioria dos pacientes se adapta com facilidade, principalmente pelo fato de a placa de relaxamento promover uma significativa redução da dor nas articulações, músculos mastigatórios e mímicos.